多数火线腺癌患者确诊时已是中晚期，专家号令应做PSA筛查

我国火线腺癌发病率和殒命率均连续升高，位列男性肿瘤首位，而60岁以上的老年群体是火线腺癌的好发人群。克日，2023年阿斯利康火线腺癌高峰论坛在广州召开，专家号令高危人群应及时举行通过抽血查抄查火线腺特异抗原（PSA），这是筛查火线腺癌的最简单方法，而现在凌驾半数以上的患者都没有做到早筛早诊，多数患者确诊已是晚期。
火线腺癌已有多种治疗方法应对
相对于其他恶性肿瘤，早期火线腺癌得益于外科手术的发展，可到达根治治疗。中国人民解放军总医院张旭院士表现：“国内火线腺癌的手术方式历经了从开放式根治术发展到腹腔镜下根治术，随着达芬奇呆板人的遍及，手术更加精致化，镌汰了术后并发症，有用进步了患者的生存质量”。

中国人民解放军总医院张旭院士
然而，由于火线腺癌早期症状并不范例加之PSA筛查的覆盖率尚低，我国约半数的火线腺癌患者在初诊时已属中晚期或局部晚期、远处转移。对于中晚期患者来说，随着90年代雄激素剥夺治疗期间在我国开启至今，在范围性火线腺癌、转移性激素敏感性火线腺癌以及去势反抗型火线腺癌等治疗中，以“去势”为底子的内分泌治疗不停发挥着至关告急的作用，此中以黄体天生素开释激素类似物为代表的药物则成为了火线腺癌内分泌治疗“生力军”，最大限度制止它们为火线腺癌细胞提供“燃料”。
另一方面，火线腺癌作为渴望性疾病，部分患者颠末一线内分泌治疗后，仍有大概发展为转移性去势反抗性火线腺癌（mCRPC），而mCRPC是火线腺癌的终末阶段，既往mCRPC患者继承尺度治疗的中位生存时间不敷3年，此中携带BRCA1/2有害或疑似有害突变的渴望更快、生存期更短。随着靶向药物研究的不停开展，为mCRPC患者带来了渴望，也预示着我国火线腺癌诊疗迈入精准治疗期间，将来随着新的靶点层出不穷，创新药物也将源源不停。对此，中山大学孙逸仙怀念医院黄健教授表现：“中国火线腺癌诊治历经了从蹒跚起步到国际同步的超过式发展进程，在治疗上，早期可根治的手术、基石内分泌治疗、放化疗、NHA和靶向治疗等多种方法齐头并进，新的靶点也正在层出不穷，火线腺癌治疗范畴将来可期，信赖将有更多创新药物资助差别阶段的火线腺癌患者实现‘活得长，活得好’的治疗目标。”

中山大学孙逸仙怀念医院黄健教授
中国火线腺癌5年生存率较低，号令早筛关口前移
相较于西方及亚洲发达国家，中国火线腺癌5年生存率显着较低。2014年美国火线腺癌5年生存率可达98%，日本可达93%，中国火线腺癌2012-2015年的5年生存率仅为66.4%。中国正加大早筛早诊力度以弥合此差距。
临床中，通过抽血查火线腺特异抗原（PSA）是筛查火线腺癌的最简单方法，有助于进步火线腺癌检出率，资助患者早发现，早治疗。但在我国，火线腺癌初筛阳性人群终极到专业医疗机构完成后续诊治、特殊是火线腺穿刺的比例不到3成。进步公众火线腺癌的筛查意识，将早筛关口前移成为从根源上提拔火线腺癌治疗团体疗效的告急计谋。为此，中国医学科学院肿瘤医院邢念增教授夸大：“我国约半数患者初诊时已是中晚期，这是我国当前火线腺癌诊疗范畴急需攻关的焦点和难点。”

中国医学科学院肿瘤医院邢念增教授
火线腺癌诊疗范畴正在不停推进早筛早诊的“中国方案”。中国出台了由复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授领衔的《火线腺癌筛查中国专家共识》，并通过《火线腺穿刺中国专家共识2022年版》将火线腺穿刺精准技能遍及到天下。中国火线腺癌早筛模式，已经在国家层面睁开。叶定伟指出：“国外火线腺癌防治实践证明，‘三早’是提拔患者五年生存率的有用方法。我们不光要进步对火线腺癌的治疗程度，也要器重进步早筛早诊的程度，在筛查上创建起同一化规范化的尺度，传播科学的火线腺癌早期筛查理念，筑造细密‘防腺’。”

复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授
中国火线腺癌从“发病大国”转化为“诊治强国”
比年来，肿瘤诊疗范畴研究火热，泌尿学科火线腺癌范畴也积极探寻更加专业的管理方式和当代化本领，促进精准治疗，针对差别患者的发病特性举行精致分层并订定个体化的连合治疗方案，资助患者得到更好的临床效益。留意火线腺癌全程管理，改善患者总体生存，提拔患者生存质量，已成为国表里医患对火线腺癌治疗的共同目标。
张旭发起：“比年来，中国泌尿外科涌现的火线腺癌根治术的结果明显，已形成‘中国特色’，加之临床诊疗药物的不停丰富，中国的火线腺癌已徐徐从‘发病大国’成为‘诊治强国’，以是我们要连续器重学科创建，以临床动员科研，以科研进步临床，不停推动多学科团队创建。”只有如许才华资助患者进一步完满全病程管理，提供更加精准的治疗计谋，从而进一步提拔火线腺癌的临床诊疗程度，到达终极诊疗目标。
采写：南都记者 曾文琼
练习生：蒋源